Comprare solu - medrol

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Generico Solu-Medrol Disponibilità Un brevetto farmaco viene assegnato dal brevetto e Trademark Office e assegna il diritto legale esclusivo al titolare del brevetto per proteggere la formulazione chimica proprietaria. Il brevetto assegna diritto legale esclusivo al titolare inventore o del brevetto, e può includere entità come il farmaco di marca, marchio di fabbrica, forma farmaceutica del prodotto, formulazione ingrediente, o processo di produzione Un brevetto di solito scade 20 anni dalla data di deposito, ma può essere variabile in base a molti fattori, tra cui lo sviluppo di nuove formulazioni della sostanza chimica originale e violazione di brevetto. L'esclusività è i diritti di commercializzazione esclusiva concessi dalla FDA per un produttore con l'approvazione di un farmaco e possono funzionare simultaneamente con un brevetto. periodi di esclusiva può essere eseguito da 180 giorni a sette anni a seconda della circostanza della concessione esclusiva. Un riferimento elencati droga (RLD) è un prodotto farmaco approvato per il quale le nuove versioni generiche sono confrontati per dimostrare che sono bioequivalenti. Una società di ricerca di droga l'approvazione per commercializzare un equivalente generico deve fare riferimento al riferimento elencati droga nella sua Abbreviato New Drug Application (ANDA). Designando un farmaco unico riferimento indicato come lo standard a cui tutte le versioni generiche devono essere dimostrato bioequivalente, FDA spera di evitare possibili variazioni significative tra i farmaci generici e la loro controparte di marca. soluzioni iniettabili acquose e, in taluni casi, soluzioni non acquose endovenosa. Va notato che, anche se i prodotti iniettabili (parenterali) sotto un profilo specifico possono essere valutati come terapeuticamente equivalenti, ci possono essere importanti differenze tra i prodotti della categoria generale, iniettabili; Iniezione. Ad esempio, alcuni prodotti iniettabili che sono classificati terapeuticamente equivalenti sono etichettati per diverse vie di somministrazione. Inoltre, alcuni prodotti valutati come terapeuticamente equivalenti possono avere conservanti diversi o conservanti a tutti. prodotti iniettabili disponibili come polveri secche per la ricostituzione, soluzioni sterili concentrate per la diluizione, o soluzioni sterili pronti per l'iniezione sono prodotti farmaceutici farmaci alternativi. Essi non sono classificati come terapeuticamente equivalenti (AP) gli uni agli altri, anche se questi prodotti farmaceutici di droga alternativa sono progettati per produrre la stessa concentrazione prima dell'iniezione e sono similmente etichettati. In linea con la pratica professionale accreditata, è responsabilità del medico prescrittore, dispenser, o individuo somministra il prodotto di avere familiarità con l'etichettatura di un prodotto per assicurare che esso è dato solo dal percorso (s) di somministrazione indicata nell'etichettatura. Amjevita Amjevita (adalimumab-Atto) è un anti-TNF-alfa &; anticorpo monoclonale biosimilare di Humira, approvato per. Exondys 51 Exondys 51 (eteplirsen) è un oligonucleotide antisenso indicato per il trattamento di Duchenne. Kyleena Kyleena (sistema intrauterino a rilascio di levonorgestrel) è una bassa dose progestinici contenenti. Yosprala Yosprala (aspirina e omeprazolo) è un inibitore inibitore dell'aggregazione piastrinica e pompa protonica. Aggiornamenti dei consumatori FDA Notizie correlate e gli articoli questa pagina è stata utile? Drugs. com mobile Apps Il modo più semplice cerchi le informazioni sul farmaco, identificare le pillole, controllare le interazioni e impostare i propri record personali farmaco. Disponibile per i dispositivi Android e iOS. Supporto Di Termini & amp; vita privata Collegare Iscriviti per ricevere le notifiche e-mail ogni volta che vengono pubblicati nuovi articoli. Drugs. com fornisce informazioni accurate e indipendenti su più di 24.000 farmaci da prescrizione, over-the-counter farmaci e prodotti naturali. Questo materiale viene fornito esclusivamente a scopo didattico e non è destinato a medici consulenza, diagnosi o il trattamento. fonti di dati includono Micromedex & reg; (Aggiornato 28 settembre 2016), Cerner multum & trade; (2 ottobre aggiornata, 2016), Wolters Kluwer & trade; (Aggiornato 1 ottobre, 2016) e altri. Per visualizzare fonti di contenuti e attribuzioni, si prega di fare riferimento alla nostra politica editoriale. Aderiamo allo standard HONcode per l'affidabilità dell'informazione medica - verificare qui Copyright & copy; 2000-2016 Drugs. com. Tutti i diritti riservati. Solu-Medrol Solu-Medrol Descrizione Solu-Medrol sterile in polvere è un glucocorticoide anti-infiammatorio, che contiene succinato metilprednisolone sodio come ingrediente attivo. Metilprednisolone succinato di sodio, USP, il succinato di estere di sodio del metilprednisolone, e si verifica come un bianco o quasi bianco, inodore igroscopico, solido amorfo. È molto solubile in acqua e in alcool; è insolubile in cloroformio ed è molto poco solubile in acetone. Il nome chimico per succinato metilprednisolone sodio è pregna-1,4-diene-3,20-dione, 21- (3-carbossi-1-oxopropoxy) sale -11,17-diidrossi-6-metil-monosodico, (6 & alfa; , 11 e beta;), e il peso molecolare è 496,53. La formula di struttura è rappresentato qui di seguito: succinato metilprednisolone sodio è solubile in acqua; esso può essere somministrato in un piccolo volume di diluente ed è adatto per uso endovenoso in situazioni in cui sono richiesti rapidamente livelli ematici di metilprednisolone. Solu-Medrol è disponibile nelle formulazioni senza conservanti: 40 mg Sistema Act-O-Vial (flaconcino monouso) Ogni ml (quando misto) contiene metilprednisolone sodio succinato equivalente a 40 mg di metilprednisolone; anche 1,6 mg monobasico anidro fosfato di sodio; 17,46 mg di sodio fosfato bibasico secchi; e 25 mg di idrato di lattosio. 125 mg Sistema Act-O-Vial (flaconcino monouso) Ogni 2 ml (quando misto) contiene metilprednisolone sodio succinato equivalente a 125 mg di metilprednisolone; anche 1,6 mg monobasico anidro fosfato di sodio; e 17.4 mg di sodio fosfato bibasico essiccato. Quando necessario, il pH di ogni formula è stato regolato con idrossido di sodio in modo che il pH della soluzione ricostituita è compresa nell'intervallo specificato USP 7 a 8 e le tonicities sono, per il 40 mg per ml di soluzione, 0,50 osmolare; e per il 125 mg per 2 mL, 0,40 osmolare. (Soluzione salina isotonica = 0,28 osmolare). IMPORTANTE & mdash; Utilizzare solo il diluente che accompagna la ricostituzione Solu-Medrol. Utilizzare entro 48 ore dopo la miscelazione. Solu-Medrol - Farmacologia Clinica I glucocorticoidi, naturalmente e sintetiche, sono gli steroidi della corteccia surrenale che sono facilmente assorbiti dal tratto gastrointestinale. glucocorticoidi presenti in natura (idrocortisone e cortisone), che hanno anche proprietà del sale mantenendo, sono utilizzati come terapia sostitutiva in stati di insufficienza corticosurrenalica. I loro analoghi sintetici sono utilizzati principalmente per i loro effetti antinfiammatori potenti nei disturbi di molti organi. I glucocorticoidi causano effetti metabolici profondi e variegati. Inoltre, essi modificano le risposte immunitarie a diversi stimoli. Metilprednisolone è un potente steroide anti-infiammatorio con maggiore efficacia anti-infiammatori di prednisolone e ancor meno la tendenza di prednisolone per indurre ritenzione di sodio e acqua. succinato metilprednisolone sodio ha le stesse azioni metaboliche e anti-infiammatori come metilprednisolone. Quando somministrato per via parenterale e in quantità equimolari, i due composti sono equivalenti dell'attività biologica. Dopo l'iniezione endovenosa di metilprednisolone succinato di sodio, gli effetti dimostrabili sono evidenti entro un'ora e persistono per un periodo variabile. L'escrezione della dose somministrata è quasi completa entro 12 ore. Quindi, se sono necessari livelli ematici costantemente elevati, le iniezioni devono essere effettuate ogni 4 a 6 ore. Questa preparazione è anche rapidamente assorbito quando somministrato per via intramuscolare ed è escreto in uno schema simile a quello osservato dopo l'iniezione endovenosa. Indicazioni e impiego di Solu-Medrol Quando la terapia orale non è fattibile, e la forza, forma di dosaggio, e via di somministrazione del farmaco ragionevolmente presta alla preparazione per il trattamento della condizione, l'uso endovenoso o intramuscolare di Solu-Medrol sterile polvere è indicata come segue: Stati allergici. Controllo delle condizioni allergiche gravi o invalidanti intrattabili a prove adeguati di trattamento convenzionale in asma, dermatite atopica, dermatite da contatto, reazioni di ipersensibilità farmaco, rinite allergica perenne o stagionale, malattia da siero, reazioni trasfusionali. malattie dermatologiche. Bollosa erpetiforme dermatite, eritrodermia esfoliativa, micosi fungoide, pemfigo, eritema polimorfo grave (sindrome di Stevens-Johnson). disturbi endocrini. insufficienza surrenalica primaria o secondaria (idrocortisone o il cortisone è il farmaco di scelta; analoghi sintetici possono essere utilizzati in combinazione con mineralcorticoidi, se del caso, durante l'infanzia, l'integrazione di mineralcorticoidi è di particolare importanza), iperplasia surrenalica congenita, ipercalcemia associata a cancro, tiroidite suppurativa. malattie gastrointestinali. Per superare al paziente un periodo critico della malattia in enteriti regionale (terapia sistemica) e la colite ulcerosa. disturbi ematologici. Acquisita (autoimmune) anemia emolitica congenita (eritroide) anemia ipoplasico (Diamond-Blackfan), porpora trombocitopenica idiopatica negli adulti (somministrazione endovenosa solo; somministrazione intramuscolare è controindicata), aplasia eritroide pura, casi selezionati di trombocitopenia secondaria. Varie. Trichinosi con coinvolgimento neurologico o infarto, meningite tubercolare con blocco subaracnoideo o blocco imminente, quando utilizzato in concomitanza con appropriata terapia antitubercolare. malattie neoplastiche. Per il trattamento palliativo di leucemie e linfomi. Sistema nervoso. esacerbazioni acute della sclerosi multipla; edema cerebrale associato a tumore cerebrale primario o metastatico, o craniotomia. malattie oftalmiche: oftalmia simpatica, uveite e malattie infiammatorie oculari che non rispondono ai corticosteroidi topici. malattie renali: per indurre la diuresi o la remissione della proteinuria nella sindrome nefrosica idiopatica o dovuta a lupus eritematoso. Malattie respiratorie: berilliosi, tubercolosi polmonare fulminante o disseminata, quando utilizzato in concomitanza con appropriata terapia antitubercolare, idiopatica polmonite eosinofila, sarcoidosi sintomatica. disturbi reumatici. Come terapia aggiuntiva per la somministrazione a breve termine (per far superare al paziente un episodio acuto o un'esacerbazione) in artrite gottosa acuta; cardite reumatica acuta; spondilite anchilosante; artrite psoriasica; l'artrite reumatoide, tra cui l'artrite reumatoide giovanile (casi particolari possono richiedere una terapia di mantenimento a basse dosi). Per il trattamento della dermatomiosite, arterite temporale, polimiosite, e il lupus eritematoso sistemico. Controindicazioni Solu-Medrol sterile polvere è controindicato: in infezioni fungine sistemiche e pazienti con nota ipersensibilità al prodotto e dei suoi componenti. Il Solu-Medrol 40 mg presentazione include lattosio monoidrato prodotto con latte di mucca. Questa presentazione è quindi controindicato nei pazienti con nota ipersensibilità al latte vaccino o dei suoi componenti o di altri prodotti lattiero-caseari in quanto può contenere tracce di ingredienti del latte. per la somministrazione intratecale. Segnalazioni di eventi gravi medici sono stati associati con questa via di somministrazione. preparazioni di corticosteroidi intramuscolari sono controindicati per porpora trombocitopenica idiopatica. Avvertenze Gravi reazioni avverse neurologiche con somministrazione epidurale eventi neurologici gravi, alcuni con conseguente morte, sono stati riportati con l'iniezione epidurale di corticosteroidi. eventi specifici riportati includono, ma non sono limitati a, infarto del midollo spinale, la paraplegia, tetraplegia, cecità corticale, e ictus. Questi eventi neurologici gravi sono stati riportati con e senza uso di fluoroscopia. La sicurezza e l'efficacia della somministrazione epidurale di corticosteroidi non sono state stabilite, e corticosteroidi non sono approvati per questo uso. L'iniezione di Solu-Medrol può provocare cutanea e / o cambiamenti sottocutanei che formano depressioni nella pelle al sito di iniezione. Per ridurre al minimo l'incidenza di cutanea e atrofia sottocutaneo, la cura deve essere esercitata non superare le dosi consigliate di iniezioni. Iniezione nel muscolo deltoide dovrebbe essere evitato a causa di un'alta incidenza di atrofia sottocutaneo. rari casi di reazioni anafilattiche sono verificate in pazienti che ricevono terapia con corticosteroidi (vedi REAZIONI AVVERSE). Dosaggio aumentato di corticosteroidi ad azione rapida è indicato nei pazienti in terapia con corticosteroidi, che sono sottoposti a stress insolito, prima, durante e dopo la situazione di stress. I risultati di uno studio multicentrico, randomizzato, controllato con placebo, con metilprednisolone hemisuccinate, un corticosteroide IV, hanno mostrato un aumento nei primi mesi (a 2 settimane) e in ritardo (a 6 mesi) la mortalità nei pazienti con trauma cranico che sono stati determinati a non avere altro chiaro indicazioni per il trattamento con corticosteroidi. Alte dosi di corticosteroidi sistemici, tra cui Solu-Medrol, non devono essere utilizzati per il trattamento di lesioni cerebrali traumatiche. Cardio-renale dosi medie e grandi di corticosteroidi può causare un aumento della pressione arteriosa, il sale e la ritenzione idrica, e una maggiore escrezione di potassio. Questi effetti sono meno probabilità di verificarsi con i derivati ​​sintetici eccetto quando usato in grandi dosi. Dieta iposodica e la supplementazione di potassio possono essere necessari. Tutti i corticosteroidi aumentano l'escrezione di calcio. La letteratura suggeriscono una apparente associazione tra l'uso di corticosteroidi e del ventricolo sinistro parete libera rottura dopo un infarto miocardico recente; Pertanto, la terapia con corticosteroidi deve essere usato con grande cautela in questi pazienti. Endocrino surrenale ipotalamo-ipofisi (HPA) soppressione dell'asse, la sindrome di Cushing, e iperglicemia. Monitorare i pazienti per queste condizioni con l'uso cronico. I corticosteroidi possono produrre soppressione reversibile dell'asse HPA, con il rischio di insufficienza glucocorticosteroidi dopo la sospensione del trattamento. Indotto da farmaci insufficienza surrenalica secondaria può essere minimizzato riduzione graduale del dosaggio. Questo tipo di insufficienza relativa può persistere per mesi dopo l'interruzione della terapia; Pertanto, in ogni situazione di stress che si verificano durante quel periodo, la terapia ormonale deve essere ripresa. infezioni I pazienti che sono in corticosteroidi sono più suscettibili alle infezioni che sono individui sani. Ci può essere diminuita la resistenza e l'incapacità di localizzare l'infezione quando si usano i corticosteroidi. Le infezioni da qualsiasi agente patogeno (virus, batteri, funghi, protozoi, o elminti) in qualsiasi posizione del corpo possono essere associate con l'uso di soli o in combinazione con altri agenti immunosoppressivi corticosteroidi. Queste infezioni possono essere lievi, ma possono essere gravi e talvolta fatali. Con dosi crescenti di corticosteroidi, il tasso di insorgenza di complicanze aumenta infettive. I corticosteroidi può anche mascherare alcuni segni di infezione in corso. Non utilizzare intra-articolare, intrabursally o per l'amministrazione intratendinee per effetto locale in presenza di infezione locale acuta. Uno studio ha dimostrato l'efficacia di succinato metilprednisolone sodio nel trattamento della sindrome da sepsi e shock settico. Lo studio suggerisce inoltre che il trattamento di queste condizioni con succinato metilprednisolone sodio può aumentare il rischio di mortalità in alcuni pazienti (cioè pazienti con livelli di creatinina sierici elevati o pazienti che sviluppano infezioni secondarie dopo succinato metilprednisolone sodio). Corticosteroidi possono aggravare infezioni fungine sistemiche e quindi non devono essere utilizzate in presenza di tali infezioni meno che non sono necessari per controllare le reazioni farmacologiche. Ci sono stati segnalati casi in cui l'uso concomitante di amfotericina B e idrocortisone è stata seguita da allargamento cardiaco e insufficienza cardiaca congestizia (vedere CONTROINDICAZIONI E PRECAUZIONI, interazioni farmacologiche, amfotericina B iniezione e agenti di riduzione di potassio). malattia latente può essere attivata o ci può essere un aggravamento di infezioni intercorrenti a causa di agenti patogeni, inclusi quelli causati da Amoeba, Candida, Cryptococcus, Mycobacterium, Nocardia, polmonite, Toxoplasma. Si raccomanda che amebiasis latente o attiva amebiasis essere escluse prima di iniziare la terapia con corticosteroidi, in ogni paziente che ha trascorso del tempo nei tropici o in qualsiasi paziente con diarrea inspiegabile. Allo stesso modo, i corticosteroidi dovrebbero essere usati con grande cura nei pazienti con nota o sospetta Strongyloides (threadworm) infestazione. In tali pazienti, immunosoppressione indotta da corticosteroidi può portare a Strongyloides hyperinfection e la diffusione capillare con la migrazione larvale, spesso accompagnata da gravi enterocolite e potenzialmente fatale la setticemia gram-negativi. I corticosteroidi non dovrebbero essere utilizzati nella malaria cerebrale. Non ci sono attualmente prove di beneficio da steroidi in questa condizione. L'uso di corticosteroidi nella tubercolosi attiva dovrebbe essere limitato ai casi di tubercolosi fulminante o disseminata in cui il corticosteroide è utilizzato per la gestione della malattia in concomitanza con appropriata terapia antitubercolare. Se i corticosteroidi sono indicati in pazienti con tubercolosi latente o reattività tubercolina, stretta osservazione è necessaria in quanto si può verificare riattivazione della malattia. Durante la terapia con corticosteroidi prolungata, questi pazienti devono ricevere chemioprofilassi. La somministrazione di vaccini vivi o vivi, attenuati è controindicato in pazienti trattati con dosi immunosoppressive di corticosteroidi. Uccisi o vaccini inattivati ​​possono essere somministrati. Tuttavia, la risposta a tali vaccini non può essere previsto. procedure di immunizzazione possono essere effettuate nei pazienti trattati con corticosteroidi come terapia sostitutiva, ad esempio per il morbo di Addison. varicella e il morbillo può avere un decorso più gravi o addirittura fatali in pazienti pediatrici e adulti su corticosteroidi. Nei pazienti pediatrici e adulti che non hanno avuto queste malattie, particolare attenzione dovrebbe essere presa per evitare l'esposizione. Il contributo della malattia di base e / o il trattamento con corticosteroidi prima del rischio non è noto anche. Se esposto alla varicella, la profilassi con varicella zoster immunoglobuline (VZIG) può essere indicato. In caso di esposizione al morbillo, la profilassi con può essere indicato immunoglobuline (IG). (Vedi le rispettive foglietti illustrativi per la completa VZIG e IG informazioni di prescrizione). Se la varicella si sviluppa, deve essere considerato il trattamento con agenti antivirali. Segnalazioni di eventi gravi medici sono stati associati con la via intratecale di somministrazione (vedi reazioni avverse gastrointestinali e neurologiche / psichiatrici). Oftalmico L'uso di corticosteroidi può produrre cataratta subcapsulare posteriore, il glaucoma con possibili danni ai nervi ottici, e può aumentare la creazione di infezioni oculari secondarie dovute a batteri, funghi o virus. L'uso di corticosteroidi orali non è raccomandato nel trattamento di neurite ottica e può portare ad un aumento del rischio di nuovi episodi. I corticosteroidi dovrebbero essere usati con cautela nei pazienti con herpes simplex oculare a causa della perforazione corneale. I corticosteroidi non dovrebbero essere usati in attivo herpes simplex oculare. Precauzioni Generale Questo prodotto, come molte altre formulazioni steroidi, è sensibile al calore. Pertanto, non dovrebbe essere autoclavato quando è desiderabile per sterilizzare l'esterno del flacone. La dose più bassa possibile di corticosteroidi deve essere utilizzato per controllare la condizione sotto trattamento. Quando la riduzione del dosaggio è possibile, la riduzione deve essere graduale. Poiché complicazioni di trattamento con glucocorticoidi sono dipendenti dalla dimensione della dose e la durata del trattamento, una decisione rischio / beneficio deve essere effettuata in ciascun singolo caso come dose e la durata del trattamento e sul fatto giornalmente o la terapia intermittente sarà impiegato . sarcoma di Kaposi è stato riscontrato in pazienti che ricevono terapia con corticosteroidi, il più delle volte per le malattie croniche. La sospensione dei corticosteroidi può comportare un miglioramento clinico. Cardio-renale Come ritenzione di sodio con edema che ne risulta e la perdita di potassio può verificarsi nei pazienti trattati con corticosteroidi, questi agenti devono essere usati con cautela nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia, l'ipertensione o insufficienza renale. Endocrino insufficienza surrenalica secondaria indotta da farmaci può essere ridotto al minimo riduzione graduale del dosaggio. Questo tipo di insufficienza relativa può persistere per mesi dopo l'interruzione della terapia; Pertanto, in ogni situazione di stress che si verificano durante quel periodo, la terapia ormonale deve essere ripresa. Dal momento che la secrezione di mineralcorticoidi può essere compromessa, sale e / o un mineralcorticoidi deve essere somministrato contemporaneamente. clearance metabolica dei corticosteroidi è diminuita nei pazienti ipotiroidei e aumentata nei pazienti ipertiroidei. Le variazioni di stato tiroideo del paziente può richiedere un aggiustamento del dosaggio. gastrointestinale Gli steroidi devono essere usati con cautela in ulcera peptica attiva o latente, diverticolite, anastomosi intestinale freschi, e non specifica colite ulcerosa, in quanto possono aumentare il rischio di una perforazione. Segni di irritazione peritoneale seguenti perforazione gastrointestinale nei pazienti trattati con corticosteroidi possono essere minimi o assenti. C'è un effetto maggiore a causa della diminuzione del metabolismo dei corticosteroidi in pazienti con cirrosi. Muscoloscheletrico I corticosteroidi riducono la formazione delle ossa e aumentare il riassorbimento osseo, sia attraverso il loro effetto sulla regolazione del calcio (cioè diminuendo l'assorbimento e aumentando l'escrezione) e l'inibizione della funzione degli osteoblasti. Questo, unitamente ad una diminuzione della matrice proteica dell'osso secondario ad un aumento del catabolismo proteico e produzione di ormoni sessuali ridotta, può portare all'inibizione della crescita ossea nei pazienti pediatrici e lo sviluppo di osteoporosi a qualsiasi età. Particolare attenzione deve essere somministrato a pazienti ad aumentato rischio di osteoporosi (cioè post-menopausa le donne) prima di iniziare la terapia con corticosteroidi. l'iniezione locale di uno steroide in un sito precedentemente infettato di solito non è raccomandato. Neurologico-psichiatrico Sebbene studi clinici controllati hanno dimostrato corticosteroidi per essere efficace per accelerare la risoluzione di esacerbazioni acute della sclerosi multipla, non mostrano che i corticosteroidi influenzano il risultato finale o la storia naturale della malattia. Gli studi dimostrano che sono necessari per dimostrare un effetto significativo relativamente alte dosi di corticosteroidi. (Vedere DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE). Una miopatia acuta è stata osservata con l'uso di alte dosi di corticosteroidi, il più delle volte si verificano in pazienti con disturbi di trasmissione neuromuscolare (ad esempio miastenia grave), o in pazienti sottoposti a terapia concomitante con farmaci bloccanti neuromuscolari (ad esempio pancuronio). Questa miopatia acuta è generalizzata, può coinvolgere i muscoli oculari e respiratorie, e può provocare tetraparesi. Possono verificarsi aumenti di creatin-chinasi. Il miglioramento clinico o il recupero dopo l'arresto corticosteroidi può richiedere settimane per anni. disordini psichici possono comparire quando si usano i corticosteroidi, che vanno da euforia, insonnia, sbalzi d'umore, cambiamenti di personalità, e la depressione grave, a manifestazioni psicotiche franchi. Inoltre, esistenti instabilità emotiva o tendenze psicotiche possono essere aggravate dai corticosteroidi. Oftalmico La pressione intraoculare può diventare elevata in alcuni individui. Se la terapia steroidea è continuato per più di 6 settimane, la pressione intraoculare deve essere monitorato. Informazioni per i pazienti I pazienti devono essere avvisati di non interrompere l'uso di corticosteroidi bruscamente o senza controllo medico, per consigliare eventuali assistenti medici che stanno prendendo corticosteroidi, e di consultare un medico in una sola volta dovrebbero sviluppare febbre o altri segni di infezione. Le persone che sono in corticosteroidi dovrebbero essere avvertiti di evitare l'esposizione alla varicella o morbillo. I pazienti devono essere informati anche che se sono esposti, consulenza medica dovrebbe essere cercato immediatamente. Interazioni farmacologiche Aminoglutetimide. Aminoglutetimide può portare a una perdita di corticosteroidi indotta soppressione surrenalica. Amfotericina B iniezione e agenti di riduzione di potassio: quando i corticosteroidi vengono somministrati in concomitanza con agenti che riducono di potassio (cioè amfotericina B, diuretici), i pazienti devono essere strettamente monitorati per lo sviluppo di ipopotassiemia. Ci sono stati segnalati casi in cui l'uso concomitante di amfotericina B e idrocortisone è stata seguita da allargamento cardiaco e insufficienza cardiaca congestizia. Antibiotici. antibiotici macrolidi sono stati segnalati per causare una significativa riduzione della clearance di corticosteroidi (vedi interazioni farmacologiche, enzimi epatici Inhibitors). Anticolinesterasici. L'uso concomitante di agenti anticolinesterasici e corticosteroidi può produrre una grave debolezza in pazienti affetti da miastenia grave. Se possibile, gli agenti anticolinesterasici devono essere sospesi almeno 24 ore prima di iniziare la terapia con corticosteroidi. Anticoagulanti, per via orale. La somministrazione concomitante di corticosteroidi e warfarin solito si traduce in inibizione della risposta al warfarin, anche se ci sono stati alcuni rapporti contrastanti. Pertanto, gli indici di coagulazione devono essere monitorati frequentemente per mantenere l'effetto anticoagulante desiderato. Antidiabetici. Poiché i corticosteroidi possono aumentare le concentrazioni di glucosio nel sangue, possono essere necessari aggiustamenti di dosaggio di farmaci antidiabetici. farmaci antitubercolari. Le concentrazioni sieriche di isoniazide possono essere diminuiti. Colestiramina. Colestiramina può aumentare la clearance di corticosteroidi. Ciclosporina. L'aumento dell'attività sia di ciclosporina e corticosteroidi può verificarsi quando i due vengono utilizzati contemporaneamente. Sono state segnalate convulsioni con questo uso concomitante. glicosidi digitale. I pazienti trattati con glicosidi digitalici possono essere ad aumentato rischio di aritmie a causa di ipokaliemia. Estrogeni, inclusi i contraccettivi orali. Gli estrogeni possono diminuire il metabolismo epatico di alcuni corticosteroidi, aumentando così il loro effetto. Enzimi epatici induttori (ad esempio i barbiturici, fenitoina, carbamazepina, rifampicina). Farmaci che inducono il citocromo P450 3A4 attività enzimatica possono aumentare il metabolismo di corticosteroidi e richiedono che il dosaggio del corticosteroide essere aumentato. Epatica Enzyme Inhibitors (ad esempio ketoconazolo, antibiotici macrolidi come l'eritromicina e troleandomicina). I farmaci che inibiscono il citocromo P450 3A4 hanno il potenziale di causare aumento delle concentrazioni plasmatiche di corticosteroidi. Ketoconazolo. Ketoconazolo stato segnalato per ridurre significativamente il metabolismo di alcuni corticosteroidi fino al 60%, con conseguente aumento del rischio di effetti collaterali corticosteroidi. agenti anti-infiammatori non steroidei (FANS). L'uso concomitante di aspirina (o altri agenti anti-infiammatori non steroidei) e corticosteroidi aumenta il rischio di effetti indesiderati gastrointestinali. L'aspirina deve essere usato con cautela in combinazione con corticosteroidi in ipoprotrombinemia. La clearance di salicilati può essere aumentata con l'uso concomitante di corticosteroidi. I test cutanei. I corticosteroidi possono sopprimere reazioni ai test cutanei. Vaccini. I pazienti in terapia con corticosteroidi prolungata possono presentare una risposta ridotta a tossoidi e vivere o vaccini inattivati ​​a causa dell'inibizione della risposta anticorpale. I corticosteroidi possono anche potenziare la replicazione di alcuni organismi contenuti nei vaccini vivi attenuati. la somministrazione di routine di vaccini o tossoidi deve essere rinviato la terapia con corticosteroidi è interrotto se possibile (vedere AVVERTENZE, infezioni, la vaccinazione). Cancerogenesi, mutagenesi, effetti sulla fertilità Studi adeguati sono stati condotti negli animali per stabilire se i corticosteroidi hanno un potenziale di cancerogenesi o mutagenesi. Steroidi possono aumentare o ridurre la motilità e numero di spermatozoi in alcuni pazienti. Gravidanza Gravidanza categoria C I corticosteroidi hanno dimostrato di essere teratogeno in molte specie quando somministrato in dosi equivalenti alla dose umana. Gli studi sugli animali in cui i corticosteroidi sono stati dati a topi in gravidanza, ratti, conigli e hanno prodotto un aumento dell'incidenza di palatoschisi nella prole. Non ci sono studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza. I corticosteroidi deve essere usato durante la gravidanza solo se il potenziale beneficio giustifica il potenziale rischio per il feto. I bambini nati da madri che hanno ricevuto corticosteroidi durante la gravidanza devono essere attentamente osservati per i segni di iposurrenalismo. Le madri che allattano Sistemica con corticosteroidi somministrati compaiono nel latte materno e potrebbe sopprimere la crescita, interferire con la produzione di corticosteroidi endogeni, o causare altri effetti indesiderati. A causa delle potenziali reazioni avverse gravi nei bambini allattati da corticosteroidi, una decisione dovrebbe essere presa se continuare infermieristico, o di sospendere il farmaco, tenendo conto dell'importanza del farmaco per la madre. uso pediatrico L'efficacia e la sicurezza dei corticosteroidi nella popolazione pediatrica si basano sul corso consolidata di effetto dei corticosteroidi che è simile nella popolazione pediatrica e adulta. Gli studi pubblicati forniscono prove di efficacia e sicurezza nei pazienti pediatrici per il trattamento della sindrome nefrosica (& gt; 2 anni di età), e linfomi aggressivi e leucemie (& gt; 1 mese di età). Altre indicazioni per l'uso pediatrico di corticosteroidi, per esempio asma grave e respiro affannoso, si basano su studi adeguati e ben controllati condotti negli adulti, nei locali che il corso delle malattie e della loro fisiopatologia sono considerati sostanzialmente simile in entrambe le popolazioni. Gli effetti negativi dei corticosteroidi nei pazienti pediatrici sono simili a quelli degli adulti (vedi REAZIONI AVVERSE). Come gli adulti, i pazienti pediatrici devono essere attentamente osservati con frequenti misurazioni della pressione arteriosa, peso, altezza, pressione intraoculare, e la valutazione clinica per la presenza di infezioni, disturbi psicosociali, tromboembolismo, ulcera peptica, cataratta, e l'osteoporosi. I pazienti pediatrici che sono trattati con corticosteroidi per qualsiasi percorso, tra cui i corticosteroidi somministrati per via sistemica, si può verificare una diminuzione della loro velocità di crescita. Questo effetto negativo dei corticosteroidi sulla crescita è stata osservata a basse dosi sistemiche e in assenza di prove di laboratorio di soppressione dell'asse HPA (cioè cosintropina stimolazione e livelli plasmatici di cortisolo basali). velocità di crescita può quindi essere un indicatore più sensibile di esposizione corticosteroidi sistemici nei pazienti pediatrici di alcuni test comunemente usati di funzionalità dell'asse HPA. La crescita lineare dei pazienti pediatrici trattati con corticosteroidi deve essere monitorato, e gli effetti potenziali di crescita di un trattamento prolungato deve essere valutato rispetto i benefici clinici ottenuti e la disponibilità di alternative di trattamento. Al fine di minimizzare i potenziali effetti di crescita di corticosteroidi, i pazienti pediatrici devono essere titolati per la più bassa dose efficace. Usa Geriatric Gli studi clinici non hanno incluso un numero sufficiente di soggetti di età compresa tra 65 e oltre per determinare se essi rispondono in modo diverso dai soggetti più giovani. Altre esperienze cliniche riportate non ha identificato differenze nelle risposte tra i pazienti anziani e giovani. In generale, la scelta del dosaggio per un paziente anziano deve essere prudenti, di solito a partire nella parte bassa del range di dosaggio, che riflette la maggiore frequenza di una ridotta funzionalità epatica, renale o cardiaca e di patologie concomitanti o di altre terapie farmacologiche. Reazioni avverse Le seguenti reazioni avverse sono state riportate con Solu-Medrol o altri corticosteroidi: Reazioni allergiche: reazioni allergiche o di ipersensibilità, reazione anafilattica, anafilassi, angioedema. Cardiovascolare: bradicardia, arresto cardiaco, aritmie cardiache, l'allargamento cardiaco, collasso circolatorio, insufficienza cardiaca congestizia, l'embolia grasso, l'ipertensione, cardiomiopatia ipertrofica nei neonati prematuri, rottura del miocardio dopo infarto miocardico recente (vedi AVVERTENZE), edema polmonare, sincope, tachicardia, tromboembolia , tromboflebite, vasculite. Dermatologica: acne, dermatite allergica, bruciore o formicolio (in particolare nella zona perineale dopo l'iniezione endovenosa), cutanei e sottocutanei atrofia, la pelle secca e squamosa, ecchimosi e petecchie, edema, eritema, iperpigmentazione, ipopigmentazione, compromissione della guarigione delle ferite, aumento della sudorazione, rash , ascesso sterile, strie, le reazioni soppressi a test cutanei, sottile pelle fragile, capelli del cuoio capelluto diradamento, orticaria. Endocrino: Diminuzione dei carboidrati e la tolleranza al glucosio, lo sviluppo di stato cushingoide, glicosuria, irsutismo, ipertricosi, aumento dei requisiti per l'insulina o ipoglicemizzanti orali nel diabete, manifestazioni di mellito latente diabete, irregolarità mestruali, surrenalica secondaria e l'ipofisi assenza di reazione (in particolare nei periodi di stress , come in traumi, interventi chirurgici, o malattia), la soppressione della crescita nei pazienti pediatrici. Fluido e disturbi elettrolitici: insufficienza cardiaca congestizia nei pazienti suscettibili, ritenzione di liquidi, alcalosi hypokalemic, perdita di potassio, ritenzione di sodio. Gastrointestinale: distensione addominale, disfunzione intestinale / vescicale (dopo la somministrazione intratecale), aumento dei livelli degli enzimi epatici sierici (di solito reversibili dopo interruzione), epatomegalia, aumento dell'appetito, nausea, pancreatite, ulcera peptica con possibile perforazione ed emorragia, perforazione del piccolo e intestino crasso (particolarmente in pazienti con malattia infiammatoria intestinale), esofagite ulcerativa. Metabolica: negativo bilancio azotato a causa di catabolismo proteico. Muscolo-scheletrico: Necrosi asettica del femore e la testa dell'omero, artropatia Charcot-simile, perdita di massa muscolare, debolezza muscolare, osteoporosi, fratture patologiche delle ossa lunghe, l'iniezione bagliore (dopo l'uso intra-articolare), miopatia steroidea, rottura del tendine, fratture vertebrali da compressione . Neurologica / psichiatrica: convulsioni, depressione, instabilità emotiva, euforia, cefalea, aumento della pressione intracranica con papilledema (cerebri pseudotumor) di solito dopo la sospensione del trattamento, insonnia, sbalzi d'umore, neurite, neuropatia, parestesia, cambiamenti di personalità, disturbi psichici, vertigini. Aracnoidite, la meningite, paraparesi / paraplegia, e disturbi sensoriali si sono verificati dopo la somministrazione intratecale (vedi AVVERTENZE, neurologiche). Oftalmico: Esoftalmo, glaucoma, aumento della pressione intraoculare, cataratta subcapsulare posteriore, rari casi di cecità associati con iniezioni perioculari. Altro: depositi di grasso anormale, diminuzione della resistenza alle infezioni, singhiozzo, aumentato o diminuito la motilità e il numero degli spermatozoi, infezioni al sito di iniezione dopo la somministrazione non sterile (vedi AVVERTENZE), malessere, il volto della luna, l'aumento di peso. sovradosaggio Il trattamento del sovradosaggio acuto è da terapia di supporto e sintomatica. Per sovradosaggio cronico di fronte a una grave malattia che richiede terapia steroidea continua, il dosaggio del corticosteroide può essere ridotta solo temporaneamente, o può essere introdotto il trattamento a giorni alterni. Solu-Medrol Dosaggio e somministrazione Utilizzare solo il diluente che accompagna la ricostituzione Solu-Medrol (vedi descrizione). Utilizzare entro 48 ore dopo la miscelazione. I farmaci per uso parenterale devono essere controllati visivamente per la presenza di particelle e scolorimento prima della somministrazione, ogni qualvolta la soluzione ed il contenitore lo consentono. Questa preparazione può essere somministrata per via endovenosa, per infusione endovenosa, o per iniezione intramuscolare, il metodo preferito per l'uso iniziale di emergenza essendo iniezione endovenosa. Dopo il periodo di emergenza iniziale, occorre prendere in considerazione per l'impiego di un preparato iniettabile agisce più o una preparazione orale. Ci sono rapporti di aritmie cardiache e / o arresto cardiaco in seguito alla rapida somministrazione di grandi dosi IV di Solu-Medrol (maggiore di 0,5 g somministrata per un periodo inferiore a 10 minuti). La bradicardia è stata osservata durante o dopo la somministrazione di alte dosi di metilprednisolone succinato di sodio, e può essere in rapporto con la velocità o la durata dell'infusione. Quando la terapia ad alto dosaggio è desiderato, la dose raccomandata di Solu-Medrol sterile polvere è di 30 mg / kg somministrati per via endovenosa per almeno 30 minuti. Questa dose può essere ripetuta ogni 4 a 6 ore per 48 ore. In generale, alte dosi terapia con corticosteroidi deve proseguire solo fino condizione del paziente è stabilizzato; solitamente non oltre 48 a 72 ore. In altre indicazioni, dosaggio iniziale varia da 10 a 40 mg di metilprednisolone seconda dell'entità specifica malattia da trattare. Tuttavia, in certe situazioni,, schiacciante acute pericolo di vita, amministrazioni dosaggi che superi la normale dosaggio possono essere giustificate e possono essere multipli di dosaggi orali. CONDIZIONI DI ARCHIVIAZIONE Proteggere dalla luce. a 25 & deg; C (68 & deg; a 77 & deg; C) [vedi USP]. a 25 & deg; C (68 & deg; a 77 & deg; C) [vedi USP]. Sistema Sistema La visualizzazione e l'utilizzo delle informazioni sui farmaci in questo sito sono soggette ad esprimere condizioni di utilizzo. Continuando per visualizzare le informazioni della droga, l'utente accetta di rispettare tali termini di utilizzo. Il dosaggio è basato sulla sua condizione medica e risposta al trattamento. Prima di utilizzare, controllare questo prodotto visivamente per particelle o scolorimento. Se uno dei due è presente, non utilizzare il liquido. Guida rapida psoriasi Tipi, Immagini, Trattamenti Segnalare problemi alla Food and Drug Administration Siete invitati a segnalare gli effetti collaterali negativi dei farmaci da prescrizione per la FDA. Visita il sito web della FDA MedWatch o chiamare il numero 1-800-FDA-1088. Selezionata da dati incluso con il permesso e sotto copyright da prima banca dati, Inc. Questo materiale protetto da copyright è stato scaricato da un fornitore di dati di licenza e non è destinato alla distribuzione, ad eccezione di quanto può essere autorizzato dai termini di utilizzo. CONDIZIONI DI UTILIZZO: Le informazioni contenute in questo database siano destinate a completare, non sostituire, l'esperienza e il giudizio degli operatori sanitari. L'informazione non è destinato a coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, interazioni farmacologiche o effetti negativi, né deve essere interpretata in modo da indicare che l'uso di particolare farmaco è sicuro, appropriato o efficace per voi o chiunque altro. Un operatore sanitario dovrebbe essere consultato prima di prendere qualsiasi farmaco, cambiare qualsiasi dieta o l'inizio o l'interruzione qualsiasi corso di trattamento. Hai bisogno di aiuto per identificare le pillole e farmaci? INDICAZIONI dermatite atopica. dermatite da contatto. pemfigo. artrite reumatoide. DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE I farmaci per uso parenterale devono essere controllati visivamente per la presenza di particelle e scolorimento prima della somministrazione, ogni qualvolta la soluzione ed il contenitore lo consentono. Condizioni di archiviazione Proteggere dalla luce. FORNITURA