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Azurette (desogestrel / etinilestradiolo / Etinil Estradiolo) Le informazioni complete su Azurette Informazioni generali Su Azurette Azurette è un farmaco ormonale usato per prevenire una gravidanza. Come un contraccettivo orale, è una combinazione di due ormoni: estrogeni e progestinici. Azurette previene la gravidanza, lavorando in tre modi diversi. Esso impedisce il rilascio di uova o l'ovulazione e quindi cambia il muco cervicale in modo che l'uovo (se l'ovulazione è già avvenuta) non unisce con lo sperma e indurre la fecondazione. Azurette cambia anche il rivestimento uterino in modo che un uovo fecondato già non si attribuiscono al rivestimento uterino, e l'impianto non avviene. Oltre a prevenire una gravidanza, Azurette può essere utilizzato anche per la rettifica periodi irregolari, diminuendo i rischi di cisti ovariche, e ridurre il dolore e la perdita di sangue durante periodi. Si noti che le pillole contraccettive non forniscono protezione contro una malattia a trasmissione sessuale, come la clamidia, gonorrea, o HIV. Per questo, si dovrà utilizzare una forma di barriera di contraccezione, come il preservativo, soprattutto se si dispone di più di un partner sessuale. Gli effetti collaterali di Azurette disagio vaginale o irritazione, gonfiore allo stomaco o crampi, vertigini, mal di testa, vomito, nausea, aumento del seno o la tenerezza, peggiorati / miglioramento acne e aumento delle perdite vaginali può avvenire dopo l'uso di Azurette. Alcune donne possono anche assistere a chiazze fra i cicli, mestruazioni irregolari, o un periodo di perdere, soprattutto durante i primi mesi di trattamento Azurette. Anche se questi sono gli effetti collaterali più comuni del farmaco, deve informare il medico o il ginecologo se uno qualsiasi di questi peggiorano o ingestibile. Alcuni gravi effetti collaterali di Azurette includono macchia continuo, mancati periodi, o improvvise emorragie / pesante, macchie scure sulla pelle o melasma, problema di indossare le lenti a contatto, corpo indesiderati o peli facciali, cambiamenti di peso, o gonfiore dei piedi o alle caviglie. In rari casi, il farmaco può anche portare a coaguli di sangue che possono portare a un attacco di cuore, ictus o embolia polmonare. Informare immediatamente il medico se si verificano improvvisi capogiri o svenimento, tosse con sangue, confusione, il braccio sinistro, mascella, o dolore al petto, improvvisa mancanza di respiro, dolore, calore o gonfiore sul polpaccio o all'inguine, mal di testa insolito, formicolio, intorpidimento o debolezza nelle gambe o braccia, difficoltà di parola, disturbi visivi, o debolezza su un lato del corpo. Richiedere immediatamente assistenza medica se si verificano gravi addominale, dolore pelvico o mal di stomaco, urine scure, stanchezza, ingiallimento della pelle o degli occhi, o gravi alterazioni mentali o dell'umore come pensieri suicidi, depressione o disturbi del sonno. Dosaggio di Azurette Si dovrà prendere una compressa Azurette una volta al giorno, di solito alla stessa ora ogni giorno. Si può rimanere incinta se si dimentica di prendere anche una singola compressa durante il mese. Se si sviluppa nausea o problemi di stomaco dopo l'assunzione della compressa, provare a prenderlo prima di coricarsi o dopo cena o la cena. Acquista Azurette dal Nord Drug Store È possibile acquistare Azurette dal Nord Drug Store, una prescrizione Service International, che ha contratti con alcune delle migliori farmacie convenzionate internazionali e centri di adempimento di tutto il mondo. Valutazioni e recensioni (0) Mircette Gli ormoni in Mircette possono passare nel latte materno e può danneggiare un bambino di cura. Il farmaco può anche rallentare la produzione di latte materno. Non utilizzare Mircette se state allattando al seno un bambino. Come devo prendere Mircette? Prendere Mircette esattamente come prescritto dal medico. Seguire tutte le indicazioni sulla vostra etichetta di prescrizione. Non assumere il farmaco in quantità maggiori o più piccoli o più a lungo di quanto raccomandato. Prima di iniziare a prendere Mircette Il modo corretto per assumere le compresse Mircette è quello di prendere una pillola ogni giorno alla stessa ora. Se si dimentica pillole si potrebbe rimanere incinta. Questo include l'avvio del pacchetto in ritardo. Le pillole più ti manca, più è probabile che sono di rimanere incinta. Molte donne hanno emorragie macchia o della luce o possono sentirsi male per il loro stomaco durante i primi da 1 a 3 confezioni di Mircette. Se si sente il mal di stomaco, non smettere di prendere la pillola. Il problema di solito andare via. Se non va via, consultare il medico o il fornitore di cure mediche. pillole mancanti possono anche causare spotting o leggero sanguinamento, anche quando si fanno queste pillole mancate. Nei giorni che prendete 2 pillole per compensare le pillole senza risposta, si potrebbe anche sentire un po 'mal di stomaco. Se si dispone di vomito o diarrea, per qualsiasi ragione, o se si prendono alcuni farmaci, tra cui alcuni antibiotici, le vostre pillole potrebbero non funzionare così. Utilizzare un metodo di back-up (come il preservativo, schiuma o spugna) fino a quando si controlla con il medico o operatore sanitario. Se avete difficoltà a ricordare di prendere la pillola, si rivolga al medico o operatore sanitario su come fare pillola assunzione di facile o di usare un altro metodo di controllo delle nascite. Se avete domande o dubbi circa la informazioni che si trovano in questa pagina, chiamare il medico o operatore sanitario. Prima di iniziare a prendere le vostre pillole Decidere che ora del giorno si vuole prendere la pillola. E 'importante prendere più o meno alla stessa ora ogni giorno. Guardate il vostro pacchetto pillola: avrà 28 pillole: questo pacchetto 28 pillola ha 26 pillole "attivi" [bianco e giallo] (con ormoni) e 2 "inattivo" [luce-verde] pillole (senza ormoni). Anche trovare: dove sulla confezione per iniziare a prendere le pillole, in quale ordine di prendere le pillole (seguire le frecce) ed i numeri delle settimane. Essere sicuri di avere pronto in ogni momento: un altro tipo di controllo delle nascite (come i profilattici, schiuma o spugna) da utilizzare come back-up nel caso in cui si dimentica pillole e un extra, pacchetto completo di Mircette. Quando iniziare il primo pacchetto di pillole Mircette Avete una scelta di quale giorno per iniziare a prendere il vostro primo Mircette pacchetto. Decidere con il medico o operatore sanitario, che è il giorno migliore per voi. Scegliere un momento della giornata che sarà facile da ricordare. Scegli la striscia di etichette giornata che inizia con il primo giorno del periodo (questo è il giorno che si avvia sanguinamento o spotting, anche se è quasi mezzanotte quando inizia l'emorragia). Posizionare questa striscia di etichette giorno nel dispenser ciclo tavoletta sopra la zona che ha i giorni della settimana (a partire da Domenica) impresso sulla carta della bolla. Nota: se il primo giorno del ciclo mestruale è un Domenica, è possibile ignorare i passaggi # 1 e # 2. Prendere la prima [bianca] pillola "attivo" del primo pacco durante le prime 24 ore del vostro tempo. Non sarà necessario utilizzare un metodo di back-up di controllo delle nascite, in quanto si sta iniziando la pillola all'inizio del periodo. Prendere la prima [bianca] pillola "attivo" del primo pacchetto sulla Domenica dopo il periodo di inizio, anche se si sta ancora sanguinando. Se il periodo inizia la Domenica, avviare il pacchetto lo stesso giorno. Utilizzare un altro metodo di controllo delle nascite come metodo di back-up se si hanno rapporti sessuali in qualsiasi momento dalla Domenica si avvia il primo pacchetto fino alla prossima Domenica (7 giorni). Preservativi, schiuma, o la spugna sono buoni metodi di back-up di controllo delle nascite. Cosa fare durante il mese Prendere una pillola al tempo stesso tutti i giorni fino a quando il pacco è vuoto. Non saltare le pillole, anche se si sta spotting o sanguinamento tra i periodi mensili o sentire il mal di stomaco (nausea). Non saltare le pillole, anche se non si hanno rapporti sessuali molto spesso. Al termine un pacchetto Mircette o si passa il vostro marchio di pillole 21 pillole: attendere 7 giorni per iniziare una nuova confezione. Si dovrà probabilmente il vostro periodo durante quella settimana. Assicurarsi che non più di 7 giorni passano tra 21 confezioni al giorno. 28 pillole: iniziano il prossimo pacco il giorno dopo l'ultima pillola. Non aspettare giorni tra le schede. Si può avere emorragia da rottura, specialmente durante i primi 3 mesi. Informi il medico se questa emorragia continua o è molto pesante. Utilizzare un controllo delle nascite di back-up se si è malati con grave vomito o diarrea. Se avete bisogno di un intervento chirurgico o esami medici, o se si sarà a riposo a letto, potrebbe essere necessario smettere di usare il farmaco per un breve periodo. Qualsiasi medico o il chirurgo che si tratta dovrebbe sapere che si sta utilizzando Mircette. Durante l'assunzione Mircette, è necessario visitare il vostro medico regolarmente. Conservare Mircette a temperatura ambiente lontano da umidità e calore. Che cosa accade se manco una dose? Seguire le istruzioni fornite paziente con Mircette. Chiedi al tuo medico o il farmacista se non si capisce queste istruzioni. Manca una pillola aumenta il rischio di rimanere incinta. Cosa fare se si perde pillole Se si dimentica 1 pillola "attiva" [bianco]: La prenda appena se ne ricorda. Prendere la prossima pillola Mircette al vostro tempo normale. Questo significa che si prende 2 pillole in 1 giorno. Non è necessario utilizzare un metodo di controllo delle nascite di back-up se si hanno rapporti sessuali. Se si dimentica di 2 pillole [Bianco] "attivi" in una riga nella settimana 1 o 2 settimane per il gruppo: Prendere 2 pillole al giorno si ricorda e 2 pillole al giorno successivo. Poi prendere 1 Mircette pillola al giorno fino al completamento del pacco. Si può rimanere incinta se si hanno rapporti sessuali nei 7 giorni dopo si dimentica pills. You necessario utilizzare un altro metodo di controllo delle nascite (come il preservativo, schiuma o spugna) come metodo di back-up per quei 7 giorni. Se si dimentica di 2 pillole [Bianco] "attivi" in una riga nella settimana 3: Se sei un giorno 1 antipasto: buttare via il resto del branco pillola e iniziare una nuova confezione lo stesso giorno. Se sei un antipasto Domenica: continuare a prendere 1 Mircette pillola tutti i giorni fino a Domenica. Domenica, buttare via il resto del branco e iniziare una nuova confezione di pillole che lo stesso giorno. Non si può avere la durata di questo mese, ma questo è previsto. Tuttavia, se si dimentica il periodo di 2 mesi di fila, chiamare il medico o il fornitore di assistenza sanitaria perché si potrebbe essere incinta. Si può rimanere incinta se si hanno rapporti sessuali nei 7 giorni dopo si dimentica di pillole. È necessario utilizzare un altro metodo di controllo delle nascite (come il preservativo, schiuma o spugna) come metodo di back-up per quei 7 giorni. Se si dimentica di 3 o più pillole [Bianco] "attivi" in una fila (durante le prime 3 settimane): Se sei un giorno 1 antipasto: buttare via il resto del branco pillola e iniziare una nuova confezione lo stesso giorno. Se sei un antipasto Domenica: continuare a prendere 1 pillola tutti i giorni fino Sunday. On Domenica, buttare via il resto del branco e iniziare una nuova confezione di pillole che lo stesso giorno. Non si può avere la durata di questo mese, ma questo è previsto. Tuttavia, se si dimentica il periodo di 2 mesi di fila, chiamare il medico o il fornitore di assistenza sanitaria perché si potrebbe essere incinta. Si può rimanere incinta se si hanno rapporti sessuali nei 7 giorni dopo si dimentica di pillole. È necessario utilizzare un altro metodo di controllo delle nascite (come il preservativo, schiuma o spugna) come metodo di back-up per quei 7 giorni. Un promemoria per chi è in Mircette 28 confezioni al giorno: Se si dimentica uno dei 2 [verde chiaro] o [5] giallo pillole in settimana 4: buttare via le pillole senza risposta. continuare a prendere 1 pillola ogni giorno fino a quando il pacco è vuoto. non avete bisogno di un metodo di back-up. Che cosa accade se overdose? Rivolgersi al medico di emergenza o contattare il veleno Guida a 1-800-222-1222. Che cosa devo evitare durante l'assunzione Mircette? Non fumare durante l'assunzione Mircette, soprattutto se si ha più di 35 anni di età. Mircette non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili - compreso l'HIV e l'AIDS. Utilizzando un preservativo è l'unico modo per proteggersi da queste malattie. effetti collaterali Mircette Ottenere assistenza medica di emergenza se si hanno segni di una reazione allergica a Mircette. orticaria; respirazione difficile; gonfiore del viso, labbra, della lingua o della gola. Smettere di usare Mircette e chiamare il medico in una sola volta se si dispone di: segni di un ictus - improvviso intorpidimento o debolezza (in particolare su un lato del corpo), improvviso forte mal di testa, difficoltà di parola, problemi di visione o di equilibrio; segni di un coagulo di sangue nel polmone - dolore toracico, tosse improvvisa, sibilo, respiro affannoso, tosse con sangue; segni di un coagulo di sangue nella gamba - dolore, gonfiore, calore, rossore o in una o entrambe le gambe; attacco di cuore sintomi - dolore toracico o di pressione, mal di diffusione al la mascella o alla spalla, nausea, sudorazione; problemi al fegato - un forte dolore allo stomaco, febbre, sensazione di stanchezza, perdita di appetito, urine scure, feci color argilla, ittero (ingiallimento della pelle o degli occhi); un cambiamento della configurazione o la gravità dell 'emicrania; gonfiore alle mani, caviglie o dei piedi; un nodulo al seno; o sintomi della depressione - problemi di sonno, debolezza, sensazione di stanchezza, cambiamenti di umore. Gli effetti indesiderati comuni Mircette possono includere: leggero sanguinamento vaginale o spotting; nausea (soprattutto quando si inizia a prendere il medicinale), vomito, gonfiore; variazioni di peso o di appetito; mammaria o gonfiore; lentiggini o oscuramento della pelle del viso, aumento della crescita dei capelli, perdita di capelli del cuoio capelluto; prurito vaginale o di scarico. Questa non è una lista completa degli effetti indesiderati possono verificarsi e altri. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088. Quali altri farmaci possono incidere Mircette? Molti farmaci possono interagire con etinilestradiolo e desogestrel e renderli meno efficaci, che può provocare una gravidanza. Etinilestradiolo può anche interessare i livelli ematici di alcuni altri farmaci, rendendoli meno efficaci o aumentare gli effetti collaterali. Questo include prescrizione e over-the-counter farmaci, vitamine e prodotti a base di erbe. Dillo ognuno dei vostri fornitori di assistenza sanitaria su tutti i farmaci in uso ora e qualsiasi medicinale si avvia o smette di usare. Di più su Mircette (desogestrel / etinilestradiolo) risorse di consumo risorse professionali guide di trattamento correlate Dove posso trovare maggiori informazioni? Il vostro farmacista può fornire ulteriori informazioni su Mircette. Ricorda, a mantenere questo e tutti gli altri medicinali fuori dalla portata dei bambini, non condividere le tue medicine con gli altri, e utilizzare Mircette solo per l'indicazione prescritta. Disclaimer: Ogni sforzo è stato fatto per assicurare che le informazioni fornite dalle Cerner multum, Inc. ( 'multum') siano accurate, up-to-date, e complete, ma nessuna garanzia è fatto in tal senso. informazioni Drug contenute nel presente documento possono essere momento delicato. Informazioni Multum è stato compilato per l'uso da operatori sanitari e dei consumatori negli Stati Uniti e quindi multum non garantisce che usi al di fuori degli Stati Uniti sono adeguate, se non espressamente indicato. Informazioni Multum della droga non avalla la droga, la diagnosi dei pazienti o di raccomandare la terapia. Informazioni Multum della droga è una risorsa di informazione destinati ad assistere gli operatori sanitari autorizzati nella cura dei loro pazienti e / o per servire i consumatori di questo servizio come un supplemento, e non un sostituto, l'esperienza, l'abilità, la conoscenza e il giudizio di operatori sanitari. L'assenza di un avviso per un determinato farmaco o combinazione di droga in nessun modo deve essere interpretata in modo da indicare che la combinazione di droga o farmaco è sicuro, efficace o appropriato per un determinato paziente. 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Azurette provoca anche cambiamenti nel muco cervicale e rivestimento uterino, rendendo più difficile per gli spermatozoi di raggiungere l'utero e più difficile per un ovulo fecondato da allegare al utero. AZURETTE (Mircette) ISTRUZIONI Utilizzare Azurette come indicato dal vostro medico. Prendere Azurette per bocca, con o senza cibo. In caso di mal di stomaco, prendere con il cibo per ridurre l'irritazione dello stomaco. Non assumere quantità maggiori, o prendere più a lungo di quanto raccomandato dal medico. Potrete prendere la prima pillola il primo giorno del ciclo mestruale o la prima Domenica dopo il periodo di inizio (seguire le istruzioni del medico). Potrebbe essere necessario utilizzare il controllo di back-up nascita, come ad esempio i preservativi o spermicida, quando si inizia a usare questo farmaco. Prendere una pillola ogni giorno, non più di 24 ore di distanza. Quando le pillole si esauriscono, iniziare una nuova confezione il giorno seguente. Si può rimanere incinta se non si utilizza Azurette regolarmente. Prendi la tua prescrizione riempito prima che si esaurisca di pillole completamente. Se avete bisogno di avere qualsiasi tipo di esami medici o interventi chirurgici, o se si sarà a riposo a letto, potrebbe essere necessario smettere di usare questo farmaco per un breve periodo. Qualsiasi medico o il chirurgo che si tratta dovrebbe sapere che si sta utilizzando Azurette. Se si dimentica 1 dose di Azurette, la prenda appena se ne ricorda. Prenda la dose successiva al momento regolare. Questo significa che si può prendere 2 dosi nello stesso giorno. Non è necessario utilizzare un metodo di backup di controllo delle nascite, se si dimentica solo 1 pillola. Se si perde più di 1 dose attiva di Azurette contatto il medico per le istruzioni. È necessario utilizzare un metodo di backup di controllo delle nascite, se si dimentica più di 1 dose attiva di Azurette. Se non siete sicuri su come gestire le dosi mancanti, utilizzare un modulo aggiuntivo di controllo delle nascite (ad esempio, preservativi) e parlare con il medico. Questo non è un elenco completo di tutti gli effetti collaterali che possono verificarsi. Se avete domande circa gli effetti collaterali, rivolgersi al proprio fornitore di assistenza sanitaria. Cerca Drug per nome Guarda anche Azurette Azurette & reg; solo giugno 2013 Rx: (desogestrel / etinilestradiolo ed Etinil Estradiolo compresse) Revised I pazienti devono essere informati che questo prodotto non protegge contro l'infezione da HIV (AIDS) e di altre malattie sessualmente trasmissibili. Azurette Descrizione Azurette & reg; (Desogestrel / etinilestradiolo ed etinilestradiolo) compresse forniscono un regime contraccettivo orale di 21 compresse bianche attivi, ciascuno contenente 0,15 mg desogestrel (13-etil-11-metilene-18,19-dinor-17 alfa-pregn-4-en - 20-yn-17-olo), 0,02 mg etinilestradiolo (19-nor-17 alfa-pregna-1,3,5 (10) - trien-20-ino-3,17-diolo), seguito da 2 inattiva verde compresse, poi seguiti da 5 compresse blu attivi. I 5 compresse blu attivi contengono 0,01 mg etinilestradiolo. I pesi molecolari per desogestrel ed etinilestradiolo sono rispettivamente 310,48 e 296,40. Le formule strutturali sono i seguenti: Le 21 compresse bianche attivi e 5 compresse blu attivi contengono i seguenti eccipienti: lattosio anidro, biossido di silicio colloidale, amido di mais, povidone, acido stearico e vitamina E. I 5 compresse blu attivi contengono anche FD & amp; C blu n ° 1. Il 2 compresse verdi inattivi contengono i seguenti ingredienti inattivi: lattosio anidro, D & amp; C Yellow No. 10, FD & amp; C blu n ° 2, magnesio stearato e cellulosa microcristallina. Conforme USP test di dissoluzione 2. Azurette - Farmacologia Clinica Combinazione contraccettivi orali agiscono soppressione di gonadotropine. Sebbene il meccanismo principale di questa azione è l'inibizione dell'ovulazione, altre alterazioni comprendono cambiamenti nel muco cervicale (che aumentano la difficoltà di ingresso dello spermatozoo nell'utero) e l'endometrio (che riducono la probabilità di impianto). Recettore studi di legame, così come gli studi su animali, hanno dimostrato che etonogestrel, il metabolita attivo del desogestrel biologicamente, combina elevata attività progestational con androgenicity intrinseca minima (91,92). La rilevanza di quest'ultimo risultato nell'uomo non è noto. farmacocinetica Assorbimento Desogestrel è rapidamente e quasi completamente assorbita e convertita in etonogestrel, suo metabolita biologicamente attivo. Dopo somministrazione orale, la biodisponibilità relativa di desogestrel rispetto ad una soluzione, come misurato da livelli sierici di etonogestrel, è circa 100%. Azurette (desogestrel / etinilestradiolo ed etinilestradiolo) compresse forniscono due diversi regimi di etinilestradiolo; 0.02 mg nella compressa di associazione [bianca] così come 0,01 mg nella compressa blu. Etinilestradiolo viene rapidamente e quasi completamente assorbito. Dopo una singola dose di desogestrel / etinilestradiolo e compresse combinazione etinilestradiolo [Bianco], la biodisponibilità relativa di etinilestradiolo è di circa il 93%, mentre la biodisponibilità relativa della compressa 0,01 mg [blue] è del 99%. L'effetto del cibo sulla biodisponibilità delle compresse Azurette in seguito a somministrazione orale non è stata valutata. La farmacocinetica di etonogestrel ed etinilestradiolo dopo somministrazione ripetuta di compresse Azurette sono stati determinati nel corso del terzo ciclo in 17 soggetti. Le concentrazioni plasmatiche di etonogestrel ed etinilestradiolo raggiunto steady-state di giorno 21. L'AUC (0 & ndash; 24) per etonogestrel allo stato stazionario il giorno 21 è stato di circa 2,2 volte superiore a quella di AUC (0 & ndash; 24) il giorno 1 del terzo ciclo . I parametri farmacocinetici di etonogestrel ed etinilestradiolo durante il terzo ciclo dopo somministrazione ripetuta di compresse Azurette sono riassunti nella tabella I. Tabella I: media (SD) parametri farmacocinetici DELLA desogestrel / etinilestradiolo ed etinilestradiolo OLTRE A 28 GIORNI DOSATURE PERIODO Nel ciclo terzo (n = 17) CL / F & ndash; clearance apparente Distribuzione L'etonogestrel, il metabolita attivo del desogestrel, è risultato essere del 99% legato alle proteine, principalmente per gli ormoni sessuali globulina legante (SHBG). Etinilestradiolo è legato circa il 98,3%, principalmente all'albumina plasmatica. Etinilestradiolo non si lega alla SHBG, ma induce la sintesi SHBG. Desogestrel, in combinazione con etinilestradiolo, non contrastare l'aumento di estrogeni indotto in SHBG, con conseguente più bassi livelli sierici di testosterone libero (96 & ndash; 99). Metabolism Desogestrel: desogestrel viene rapidamente e completamente metabolizzato per idrossilazione nella mucosa intestinale e sul primo passaggio attraverso il fegato per etonogestrel. Altri metaboliti (cioè 3 & alfa; OH-desogestrel, 3 e beta; OH-desogestrel, e 3 e alfa; OH-5 & alpha; - H-desogestrel) senza azioni farmacologiche anche sono stati identificati e questi metaboliti possono subire glucuronide e coniugazione solfato. Etinilestradiolo: etinilestradiolo è soggetto a un grado significativo di coniugazione presistemica (fase metabolismo II). Etinilestradiolo fuga coniugazione parete intestinale subisce fase I del metabolismo e della coniugazione epatica (fase II metabolismo). grande fase I metaboliti sono 2-OH-etinilestradiolo e 2-metossi-etinilestradiolo. Solfato e coniugati glucuronidi sia di etinilestradiolo e fase I metaboliti, che sono escreta nella bile, possono subire circolazione enteroepatica. L'escrezione etonogestrel ed etinilestradiolo sono escreti nell'urina, nella bile e le feci. Allo stato stazionario, il giorno 21, l'emivita di eliminazione di etonogestrel è 27.8 & plusmn; 7,2 ore e l'emivita di eliminazione di etinilestradiolo per la tavoletta combinazione è 23.9 & plusmn; 25,5 ore. Per il 0,01 mg etinilestradiolo [blu], l'emivita di eliminazione allo stato stazionario, Giorno 28, è 18.9 & plusmn; 8,3 ore. Popolazioni speciali Race Non ci sono informazioni per determinare l'effetto della razza sulla farmacocinetica di Azurette (desogestrel / etinilestradiolo ed etinilestradiolo) compresse. Insufficienza epatica studi formali sono stati condotti per valutare l'effetto della malattia epatica sulla disposizione dei Azurette. Insufficienza renale studi formali sono stati condotti per valutare l'effetto della malattia renale sulla disposizione di Azurette. Interazioni farmaco-farmaco interazioni tra desogestrel / etinilestradiolo ed altri farmaci sono stati riportati in letteratura. Non ci sono studi formali di interazione farmaco-farmaco sono stati condotti (vedere la sezione PRECAUZIONI). Indicazioni e impiego per Azurette Azurette (desogestrel / etinilestradiolo ed etinilestradiolo) compresse sono indicate per la prevenzione della gravidanza in donne che decidono di utilizzare questo prodotto come un metodo di contraccezione. I contraccettivi orali sono molto efficaci. Tabella II sono elencati i tassi di gravidanza accidentale tipici per gli utenti di combinazione orale contraccettivi e altri metodi di contraccezione. L'efficacia di questi metodi contraccettivi, tranne la sterilizzazione, dipende l'affidabilità con cui vengono utilizzati. L'uso corretto e costante di questi metodi può portare a tassi di fallimento inferiori. TABELLA II: percentuale di donne che subiscono un gravidanze indesiderate durante il primo anno di utilizzo tipico e il primo anno di uso perfetto della contraccezione e la percentuale di utilizzo continuo, alla fine del primo anno, Stati Uniti % Di donne che subiscono un gravidanze indesiderate entro il primo anno di utilizzo % Delle donne continua Usa a un anno 3 Tra le coppie tipici che avviano l'uso di un metodo (non necessariamente per la prima volta), la percentuale che sperimentano una gravidanza accidentale durante l'anno firsy se non si fermano uso per qualsiasi altro motivo. Tra le coppie che avviano l'uso di un metodo (non necessariamente per thr prima volta) e che lo usano alla perfezione (sia coerente e corretto), la percentuale che sperimentano una gravidanza accidentale durante il primo anno se non si fermano uso per qualsiasi motivo. Tra le coppie che cercano di evitare la gravidanza, la percentuale che continuano ad usare un metodo per un anno. Le percentuali diventano incinta in colonne (2) e (3) si basano su dati provenienti da popolazioni in cui contrsception non viene utilizzato e dalle donne che cessano con la contraccezione, al fine di una gravidanza. Tra queste popolazioni, circa il 89% rimanere incinta entro un anno. Questa stima è stata abbassata leggermente (al 85%) per rappresentare la percentuale che sarebbe diventato incinta entro un anno tra le donne ora basandosi sui metodi di contraccezione reversibile se hanno abbandonato la contraccezione del tutto. Schiume, creme, gel, ovuli vaginali, e la pellicola vaginale. Metodo del muco cervicale (ovulazione) integrato dal calendario nella temperatura corporea pre-ovulatoria e basale nelle fasi post-ovulatori. Con crema spermicida o gelatina. Senza spermicidi. Controindicazioni I contraccettivi orali non deve essere usato nelle donne che attualmente hanno le seguenti condizioni: disturbi tromboflebite o tromboembolici Una storia passata di tromboflebite profonda vena o disturbi tromboembolici vascolare cerebrale o malattia coronarica Carcinoma conosciuto o susected del seno Carcinoma dell'endometrio o di altra neoplasia nota o sected estrogeno-dipendenti sanguinamento genitale anormale ittero colestatico della gravidanza o ittero con l'uso della pillola preventiva adenomi o carcinomi epatici Conosciuto o la gravidanza susected Avvertenze Il fumo di sigaretta aumenta il rischio di gravi effetti indesiderati cardiovascolari da uso di contraccettivi orali. Questo rischio aumenta con l'età e con il fumo pesante (15 o più sigarette al giorno) e molto marcata nelle donne sopra i 35 anni di età. Le donne che fanno uso di contraccettivi orali dovrebbero essere fortemente invitati a non fumare. L'uso di contraccettivi orali è associato ad un aumentato rischio di diverse patologie gravi, tra cui l'infarto miocardico, tromboembolia, ictus, neoplasie epatiche e malattie della colecisti, anche se il rischio di morbilità o mortalità grave è molto piccolo in donne sane, senza fattori di rischio sottostanti. Aumenta il rischio di morbilità e mortalità in modo significativo in presenza di altri fattori di rischio sottostanti come l'ipertensione, iperlipidemie, l'obesità e il diabete. Praticanti prescrivere contraccettivi orali dovrebbero avere familiarità con le seguenti informazioni relative a questi rischi. Le informazioni contenute in questo inserto si basa principalmente su studi effettuati in pazienti che hanno utilizzato contraccettivi orali con formulazioni di dosi più elevate di estrogeni e progestinici rispetto a quelli in uso comune oggi. L'effetto di uso a lungo termine dei contraccettivi orali con formulazioni di dosi inferiori di entrambi estrogeni e progestinici resta da determinare. In tutto questo l'etichettatura, studi epidemiologici riportati sono di due tipi: studi di controllo a posteriori nonché i casi e studi prospettici di coorte o. Studi caso controllo forniscono una misura del rischio relativo di una malattia, cioè, un rapporto tra l'incidenza della malattia tra gli utenti contraccettivi orali che tra i non utenti. Il rischio relativo non fornisce informazioni sulla comparsa clinico di una malattia. Studi di coorte forniscono una misura del rischio attribuibile, che è la differenza tra l'incidenza della malattia tra gli utenti di contraccettivi orali e non utenti. Il rischio attribuibile non fornire informazioni circa l'effettivo verificarsi di una malattia nella popolazione (Adattato da arbitri 2 e 3 con l'autore e rsquo; s. Il permesso). Per ulteriori informazioni, si rimanda il lettore a un testo sui metodi epidemiologici. 1. disturbi tromboembolici e altri problemi vascolari un. Tromboembolia Un aumentato rischio di malattia tromboembolica e trombotica associata con l'uso di contraccettivi orali è ben consolidata. studi caso-controllo hanno trovato il rischio relativo di utenti rispetto ai non utenti di essere 3 per il primo episodio di malattia tromboembolica venosa superficiale, da 4 a 11 per la trombosi venosa profonda o embolia polmonare, e 1,5 a 6 per le donne con condizioni predisponenti per venoso malattia tromboembolica (2,3,19 & ndash; 24). Studi di coorte hanno dimostrato il rischio relativo di essere leggermente inferiore, circa 3 per nuovi casi e circa 4,5 nuovi casi che richiedono ospedalizzazione (25). Il rischio di malattia tromboembolica associata con i contraccettivi orali non è correlato alla lunghezza d'uso e scompare dopo l'uso della pillola viene arrestato (2). Diversi studi epidemiologici indicano che la terza generazione di contraccettivi orali, compresi quelli contenenti desogestrel, sono associati ad un più alto rischio di tromboembolia venosa di alcuni di seconda generazione contraccettivi orali (102 & ndash; 104). In generale, questi studi indicano un aumento del rischio approssimativa duplice, che corrisponde a un ulteriore 1 o 2 casi di tromboembolia venosa per 10.000 anni-donna di utilizzo. Tuttavia, i dati provenienti da ulteriori studi non hanno dimostrato che questo aumento di due volte del rischio. Un due a aumento di quattro volte del rischio relativo di complicanze tromboemboliche post-operatorie è stata riportata con l'uso di contraccettivi orali (9,26). Il rischio relativo di trombosi venosa nelle donne che hanno condizioni predisponenti è doppio rispetto a quello delle donne senza tali condizioni mediche (9,26). Se possibile, i contraccettivi orali deve essere interrotta almeno quattro settimane prima e per due settimane dopo l'intervento chirurgico elettivo di un tipo associato ad un aumento del rischio di tromboembolia e durante e dopo l'immobilizzazione prolungata. Dal momento che il periodo post-partum immediato è anche associata ad un aumentato rischio di tromboembolia, contraccettivi orali dovrebbero essere avviati non prima di quattro settimane dopo il parto in donne che decidono di non allattare. b. L'infarto miocardico Un aumento del rischio di infarto miocardico è stata attribuita a uso di contraccettivi orali. Questo rischio è soprattutto nei fumatori o le donne con altri fattori di rischio sottostanti per la malattia coronarica come l'ipertensione, ipercolesterolemia, obesità patologica, e il diabete. Il rischio relativo di infarto per gli attuali utenti di contraccettivi orali è stata stimata essere 2-6 (4 & ndash; 10). Il rischio è molto basso nelle donne sotto i 30 anni. Il fumo in combinazione con l'uso di contraccettivi orali ha dimostrato di contribuire in modo sostanziale l'incidenza di infarto miocardico nelle donne nella loro metà degli anni trenta o più anziani con il fumo che rappresentano la maggior parte dei casi in eccesso (11). I tassi di mortalità associati alla malattia circolatoria hanno dimostrato di aumentare in modo sostanziale nei fumatori, di età superiore ai 35 anni e non fumatori di età superiore ai 40 (Tabella III) tra le donne che fanno uso di contraccettivi orali. TABELLA III: CIRCOLATORI MALATTIA tassi di mortalità per 100.000 anni-donna dall'età, abitudine al fumo, e uso di contraccettivi orali Adattato da P. M. Layde e V. Beral, ref. # 12. I contraccettivi orali possono aggravare gli effetti di fattori di rischio noti, come l'ipertensione, il diabete, iperlipidemie, età e obesità (13). In particolare, alcuni progestinici sono noti per diminuire il colesterolo HDL e causare intolleranza al glucosio, mentre gli estrogeni possono creare uno stato di iperinsulinismo (14 & ndash; 18). I contraccettivi orali hanno dimostrato di aumentare la pressione sanguigna tra gli utenti (vedere paragrafo 9 AVVERTENZE). Effetti simili sui fattori di rischio sono stati associati ad un aumentato rischio di malattie cardiache. I contraccettivi orali devono essere usati con cautela nelle donne con fattori di rischio cardiovascolare. c. malattie cerebrovascolari I contraccettivi orali hanno dimostrato di aumentare sia i rischi relativi e imputabili di eventi cerebrovascolari (trombotici ed emorragici ictus), anche se, in generale, il rischio è più grande tra anziani (& gt; 35 anni), le donne ipertesi che fumano anche. L'ipertensione è risultata essere un fattore di rischio per gli utenti e non utenti, per entrambi i tipi di colpi, mentre il fumo ha interagito per aumentare il rischio di ictus emorragico (27 & ndash; 29). In un ampio studio, il rischio relativo di ictus trombotico è stato dimostrato variare da 3 a utenti normotesi a 14 per gli utenti con ipertensione grave (30). Il rischio relativo di ictus emorragico è segnalato per essere 1.2 per i non fumatori che hanno usato contraccettivi orali, 2,6 per i fumatori che non ha usato contraccettivi orali, 7,6 per i fumatori che hanno usato contraccettivi orali, 1.8 per gli utenti normotesi e 25,7 per gli utenti con ipertensione grave ( 30). Il rischio attribuibile è maggiore nelle donne anziane (3). d. rischio di malattia vascolare da contraccettivi orali è stata osservata un'associazione positiva tra la quantità di estrogeni e progestinici nei contraccettivi orali e il rischio di malattia vascolare (; 33 31 & ndash) dose-dipendente. Un calo lipoproteine ​​sieriche ad alta densità (HDL) è stata segnalata con molti agenti progestinici (14 & ndash; 16). Un calo lipoproteine ​​sieriche ad alta densità è stata associata a una maggiore incidenza di cardiopatia ischemica. Poiché gli estrogeni aumentano il colesterolo HDL, l'effetto netto di un contraccettivo orale dipende da un equilibrio raggiunto tra le dosi di estrogeni e progesterone e la natura e la quantità assoluta di progestinici utilizzati nei contraccettivi. La quantità di entrambi gli ormoni deve essere considerato nella scelta di un contraccettivo orale. Minimizzare l'esposizione agli estrogeni e progesterone è in linea con buoni principi di terapie. e. Precauzioni Reazioni avverse Nausea vomito Edema cataratta Mal di testa Nervosismo Vertigini Acne sovradosaggio RIFERIMENTI JAMA 1979; JAMA 1979; p. Br. Br. Am. Br. Br. Vol. fumo Diabete Alta pressione sanguigna carbamazepina fenitoina rifampicina sovradosaggio Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088.